手术室净化工程

医院手术室净化工程

手术室的分类：

医院手术室名称	类别	洁净度
特殊无菌净化手术室	Ⅰ	100级（局级层流）
无菌手术室	Ⅱ	1000—10000级
一般手术室	Ⅲ	100000级
有菌手术室	Ⅳ	一般无要求或>100000级
有毒手术室	Ⅴ	无要求
手术辅助区	Ⅲ	100000级
其它用房		100000—1000000级

       手术室净化工程，当前，洁净手术室已经成为众多医院必备的医疗设施之一。手术室净化效果的好坏关系到手术操作成败和医疗工作质量，而合理的布局是保证净化效果的关键。一般来说，手术室净化的布局方式主要有以下几种。

1、中央岛型

通常，医学界认为，手术感染主要以“接触感染”为主，因此杜绝手术室设备、人员与污染源的接触，便成为这类手术室布局的主要目的。在手术室净化中央岛型布局中，由电梯运来的无菌材料，通过中央洁净厅送入各个手术室。使用后物品，由外廊运出，而且医生、护士使用的洗手池，也要设置在外廊。

2、单流向型

通常来说，手术室净化需要严格遵守洁、污分流的原则，不管是患者、医护人员还是无菌物品都要保证单向流，确保洁、污两者之间彻底不交叉是避免手术感染的极佳布局方案。然而随着手术室数量的增多，这类布局的平面流向和设计变得越来越复杂。

3、单走廊型

单走廊型手术室净化布局秉承的是“污物不扩散”的观点。在这种布局中，手术后的器材、废弃物、污染物必须经过打包后再运出。在这类布局中必须要带前室，用来在术前、术后对手术物品进行彻底的消毒。

4、双走廊型

双走廊型手术室净化布局是最常见的布局形式，其原则也是防止交叉感染。双走廊型又分为污物型和清洁型。污物型双走廊布局中，手术后的器材、废弃物需要由外走道送出，医务人员、病患需要由内走道出入。清洁型双走廊布局中，其平面布置与污物型相似，不同之处在于手术前医生、器械经过清洁后由洁净走廊进入室内术后由洁净走廊退出。

医院洁净手术室的设计 

1 ．整体要求  

包括 ICU 及手术室的准备区、隔离区和手术区三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。

  2 ．专业要求  

   不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。    电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。  

3 ．六面体要求 

（1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。墙面与平顶，墙面与地面及不同的墙面与墙面相交处的阴（阳）角，宜做成小圆角构造（R≧50mm），以避免积尘，方便清扫。 

（2）门应宽大、无门槛，净宽不宜小于1.4m，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动感应门。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。 

 （3）洁净手术室的净高宜为2.8－3m，走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。 

 （4）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。应做到平整、光滑、耐磨、耐腐蚀（酸、碱、药）、易清洁，可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂类板材等，少接缝，可避免污物及细菌的堆积，耐污易洁，脚感舒适，花纹款式多样，安装及更换简便。 

 （5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。 

（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。ICU病房都是在全封闭或半封闭式室内，窗户经常拉上窗帘，使得室内照明变得尤为重要，重症患者躺在这样的环境里，很难分清楚白天或者黑夜，就需要使用模拟太阳光的每天日照过程，光照和颜色会不断变换，让患者通过对光照的感应而自动调节人体的昼夜节律，辅助患者康复。 

（7）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。 

（8）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。 

（9）手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。 

  手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26℃，相对湿度以50％左右为宜。一般手术间为35～45m2，特殊房间约60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等；小手术间面积在20～30m2。 4.医用气体、给水排水、配电 、洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置。需要时还可设氧化亚氮（一氧化二氮即笑气）、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等。医用气体必须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端必须有一套备用。

洁净手术部内的给水系统宜有两路进口，并应同时设有冷热水系统。 

供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准；刷手用水宜进行除菌处理；热水贮存应有防止滋生细菌措施。 

  洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感烟探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。 

洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源，从其所在建筑物配电中心专线供给。 

 洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设。 

 洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外，不宜小于8kVA;